Achillessehnensporn

Der Achillessehnensporn wird auch als hinterer (=dorsaler) Fersensporn bezeichnet und ist als ein Zeichen der chronischen Überlastung zu sehen. Der knöcherne Sporn wächst direkt in die Achillessehne ein und verursacht dort unter Belastung und bei engem Schuhwerk Schmerzen. Durch die Reizung der Achillessehne treten die Schmerzen jedoch oft auch in Ruhe auf. Meist wird die Achillessehne zusätzlich noch durch eine sogenannte Haglund Exostose bedrängt. Diese liegt etwas weiter oberhalb und führt dazu, dass die Achillessehne über eine knöcherne Kante des Fersenbeins gleitet. Eine schmerzhafte Entzündung eines Schleimbeutels schränkt dann zusätzlich das Gehen deutlich ein.

Auch wenn durch Physiotherapie die Beschwerden etwas gemindert werden können, werden die Patienten selten dadurch schmerzfrei. Grund dafür ist der knöcherne Sporn in der Sehne, der früher oder später wieder zu Schmerzen führt. Dann sollte der Sporn operativ abgetragen werden. Dazu muss die Achillessehne von dem Fersenbein gelöst werden, damit der Sporn aus der Sehne entfernt werden kann. Ebenfalls wird der knöcherne Überstand der Haglund Exostose abgetragen. Anschließend wird die Sehne mit speziellen sog. Ankersystemen am Knochen wieder befestigt.

Die Achillessehne benötigt einen Zeitraum von ca. acht Wochen zum Einwachsen in den Knochen. Hierzu tragen die Patienten während dieser Zeit einen speziellen Schuh (sog. Walker), mit dem sie die ersten vier Wochen an Stützen entlasten müssen. Nach Ablauf der acht Wochen kann der Patient in der Regel im Normalschuh voll belasten. Da es während der Ruhigstellung zu Verklebungen zwischen der Sehne und der Sehnenscheide kommt, sind die Patienten noch für mehrere Wochen beim Gehen eingeschränkt. Oftmals ist in dieser Phase Physiotherapie notwendig. Sportarten wie Schwimmen und Fahrradfahren, teilweise Fitness ist nach ca. drei Monaten, Kontaktsportarten nach ca. sechs Monaten möglich.